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    【家庭医生在线】九旬老人被三叉神经痛纠缠20年 一个微创手术搞定

    2017-10-30 08:28

    一位94岁高龄老人再次被三叉神经痛给缠上了!据了解,这位老人被号称"天下第一痛"的三叉神经痛反复纠缠了20多年,曾有过多次射频治疗术的痛苦经历,由于目前老人年纪大、体质较差,常规的射频治疗、开颅血管减压手术已经无法耐受。10月23日,广东省第二人民医院神经外科张勇主任团队用风险极低、微创的球囊压迫手术来解决老人的痛苦。

    张勇主任告诉我们,球囊压迫手术治疗三叉神经痛的最大优势就是不用开颅、创口极小、出血量极少、病人损伤小,副作用轻且并发症少等,适用于血管压迫不明显、患者身体条件差、年龄偏大、或患者本身惧怕手术等情况,整个过程仅需二十分钟左右就可以完成,手术费用也比较低,住院时间短,大多数情况下,患者术后第二天即可出院。

    由于这位老人多次射频治疗过程中反复刺穿导致疤痕形成,增加了手术的难度,经过张勇主任的反复尝试终于成功,目前老人恢复良好,即将出院。

    张勇主任为94岁老人做球囊压迫手术


    "三叉神经痛"究竟是哪里痛?

    被三叉神经痛折磨过的人或许都有捂着脸求医的经历,那么三叉神经痛是脸痛?还是牙痛?究竟是哪里痛很多人都说不清。

    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。采访中,张勇主任给我们明确了三叉神经的位置,三叉神经的主要分布区域在头面部,具体包括:前额骨、眼眶;面颊上唇;下唇、舌头、下齿槽、下颚部,耳前等部位。

    中老年人"脸疼"要小心

    很多人都经历过不同程度的头面部疼痛,而引起头面部疼痛的原因又十分复杂,我们该如何判断是否是患了三叉神经痛?张勇主任告诉我们,诊断三叉神经痛非常简单,有"四大标准":

    1、三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。

    2、三叉神经痛具有间歇期,往往早期疼痛比较轻微,并且有迁延过程,或有一段时间患者感觉不到疼痛了,但过一段时间又会疼痛,且疼痛加重。

    3、可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解,或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。

    4、三叉神经痛早期服用卡马西平十分有效。

    张勇主任强调,三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人,女性发病率高于男性,其原因与血管压迫有关,年龄越大往往血管的弹性下降,血管袢程度增加,导致神经压迫加重,当神经压迫到了一个临界点就会诱发三叉神经痛。


    三叉神经痛和牙痛傻傻分不清?专家教你辨别疼痛

    三叉神经痛以为是牙痛,拔牙后发现白拔了……类似这样的病例屡次见诸报端,那么我们究竟该如何区别三叉神经痛和牙痛呢?

    "三叉神经痛有1/3表现为牙痛,表现为上齿槽和下齿槽牙疼痛,尤其还迁延至下颌关节,病人往往疼痛描述不精准,这种情况下可能首先会看牙科。" 张勇主任告诉我们,区别三叉神经痛和牙痛,主要看这5点:

    1、通过喝冷热水判断。如果是龋齿或牙周方面的疾病,喝冷水和热水会加重疼痛;而三叉神经痛对冷水热水的刺激并不敏感。

    2、通过疼痛时间段判断。三叉神经痛是短暂的、反复发作;牙痛则是持续性的。

    3、牙痛往往伴有牙周炎症的表现,三叉神经痛则没有炎症表现。

    4、通过疼痛传导判断。三叉神经痛会从牙周疼痛向面部、唇部、下颌等部位的皮肤扩散,而牙痛往往只局限在牙齿、牙周部位。

    5、通过药物判断。卡马西平对缓解三叉神经痛十分有效,对于治疗牙痛则无效。

    专家支招:生活中如何预防三叉神经痛

    三叉神经痛发作频繁,往往会让人难以忍受,为了减少这种疾病带来的疼痛,张勇主任建议我们在日常生活中做好以下几点:

    1、饮食清淡,尽量避免易上火的食物,例如油炸食品、辛辣食品等;

    2、生活规律,养成早起早睡的良好习惯;

    3、重视颜面部的炎症治疗,例如牙齿、牙周疾病要及时就医,牙周慢性炎症也会诱发三叉神经痛。

    专家介绍


    张勇

    广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师

    擅长经鼻微创垂体腺瘤、脑动静脉畸形、脑动脉瘤,颅底复杂肿瘤、脑中线区肿瘤、听神经瘤和脊髓肿瘤手术。尤其在三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛等颅神经疾病微创治疗和术中神经电生理监测评估方面有深入的研究,为国内此领域的顶尖专家。



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