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    【南方日报】应急龙头打出国际牌 王牌学科托举大健康

    2017-09-29 17:29

    广东省第二人民医院迎70岁生日



     5月26日,时任WHO总干事陈冯富珍(前排左三)将证书颁发给国家卫计委应急办主任许树强,把队旗授予EMT(广东)。张梓望 摄


     2015年5月25日,省二医(广东省应急医院)国家紧急医学救援队在马来西亚参加东盟地区论坛第四次救灾演习,图为队员救治伤员。资料图片



     5月9日,省二医国际应急医疗队顺利通过WHO专家评估组评估。WHO专家竖起大拇指,为中国的国际应急医疗队点赞。张梓望 摄


    获WHO(世界卫生组织)授旗,成为全球九支国际应急医疗队之一;探索互联网+医疗模式,成立全国第一家有政府牌照的网络医院;在全省设置了6000多个网络接诊点,让名医专家为患者远程会诊,缓解基层看病难;打造大健康平台,实现个性化健康管理……


    在迎来70岁生日之际,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)院长、国际应急医疗队(广东)队长田军章给出一张亮眼的成绩单。

    这是一家带有部队基因的医院,前身为东北民主联军第7纵队野战医院,流着应急救援的热血。在新起点上,田军章描绘了医院的新发展蓝图——应急龙头打出国际牌,王牌学科托举大健康。

    应急先锋

    “有脑”又“会飞”的医院

    日前,在瑞士日内瓦,国际应急医疗队(广东)正式获得WHO授旗。这意味着,全球九支国际应急医疗队之一的广东国际应急医疗队诞生了。

    这支应急医疗队由省二医打造。与其他应急医疗队相比,其最大亮点在于有一个会“飞”的帐篷医院——帐篷医院所有设备、物资都能通过空中运输到达救援现场,很多设备由省二医研发独创。

    田军章说:“以往的制氧机重达两三吨,难以实现空中运输。而现在,省二医新研发的便捷式制氧机重量200公斤,能被‘装上’飞机运往现场,随时救命。”

    除了移动速度快,帐篷医院最大特点是智能化。据田军章介绍,应急队日常已根据灾害类型,将不同灾害相关多发疾病分类,当医院接到救援命令后,应急队可根据当时灾害情况,从系统中调出治疗相关疾病的医护人员参加救灾。比如,当地震发生时,现场可能会出现较多骨折、颅脑损伤病人,调度系统会自动派遣更多骨科医生前往灾区;假如发生了水灾,系统会侧重选择皮肤科、呼吸科医生加入救援行动。

    为何可以做到如此智能化?田军章说,因为帐篷医院每一台设备都被“电脑管家”控制,是“有脑”的医院。这个“脑部”被称为急救医疗云平台。医疗队为队员配备了单兵作战系统,每一个队员头上安装了视频装置。只要打开急救云平台,后方指挥中心就可看到救援现场场景,帐篷医院里使用救援电子检伤系统,急救队员手持终端“嘀”一声能把伤员情况和基本信息录入、传送到指挥平台。

    田军章说,帐篷医院可以提供20张病床,能24小时运营,可自给自足14天。帐篷医院开始正常运作后,每天能完成7台大手术、15台小手术,每天接待门诊病人100次以上。

    网络医院

    做老百姓家门口的医院

    说起省二医,大家总是会想到广东省网络医院。作为全国第一家有政府牌照的网络医院,如今已有100多位医生入驻了网络医院,每天平均接诊达2万人次,每张处方金额约为70元。

    “您哪里不舒服?有没有咳嗽?……”这一天,省二医内科副主任医师刘细玲坐在网络医院的电脑前,通过视频通话接诊一名到广州某药房买药的患者。从接听视频到诊断、开处方,最后到病人拿到药单,前后大约10分钟。随后,患者便可拿着三甲医院专家开的医嘱到药店买药。

    田军章说,这就是网络医院的服务模式。“网络医院主要针对常见病和慢性病,提供平台让患者与医生直接交流。通过初步分诊后,患者可选择对应的科室和医生,在家门口就可享受到三甲医院的专家服务。”

    如今,网络医院打通了优质医疗资源和百姓在家门口就医的“最后一公里”。

    成立之初,网络医院效果不甚理想。“人们有病但不会通过视频看病,就连一些专家都不相信在网络上居然看好病。”田军章分析。

    随着人们慢慢培养起在网络咨询问诊的习惯,网络医院迎来了发展高速期。上线三年来,广东省网络医院在全省范围内设立了6000多个网络接诊点,开出了近230万张电子处方,接诊人数达到270多万人次。

    网络医院另一大功能在于培训。“通过不断培训‘镇医’‘村医’,提高他们的业务水平,使优质医疗资源下沉到基层,做一家老百姓家门口的医院。”田军章说,经过了培训,现在阳山县村医们能够操作远程心电等可穿戴设备,帮助村民做一些以前要出县才能做的检查。

    田军章介绍,省二医即将上线人工智能医生。在网络问诊过程中,医生会有很多重复性工作,这些工作完全可以通过标准化兼具个性化的方式,交给机器人来做,提高了效率,也解放了医生,让医生可以做更有价值的事。

    共享平台

    国际“医疗超市”即将亮相

    随着社会的发展进步,群众多样化的健康需求日益需要得到满足。田军章透露,在建院70周年这一新起点上,省二医还成立了国际医疗中心,致力于签约特聘全国乃至世界范围内知名专家坐诊,为病患提供权威精准的会诊服务,满足病患不同层次医疗服务需求。目前,中心已计划设置健康管理与高端医疗门诊、高端医疗门诊部(医生超市)等。

    “未来医疗一定是共享的医疗,国际医疗中心并非要‘一家独大’,而是要打造类似‘医疗超市’的平台。病患从平台里选择科室和专家,享受到最满意的医疗服务。”田军章说。

    根据设想和规划,国际医疗中心将用互联网链接客户与医院,提供24小时一对一远程移动医疗支持,使人足不出户就能享受到专业医学资讯和预约问诊等便捷医疗服务。

    在田军章看来,如今的就医观念可能会被颠覆。未来医疗机构,将更侧重健康管理的功能,强调为大众提供服务。

    “这一块的需求是巨大的。现在很多人每年体检一次,但是体检完就把报告扔到一边。等到下一年体检发现已经生病了。现在,我们要做的是对健康进行全流程的管理,对潜在风险及早发现与干预,提高健康生活质量。”田军章说。

    往深想一层,田军章希望打造大健康超市,为客户提供一站式健康服务。“大健康超市要做成像广州天河城那样的商场,客户不仅能在这里得到贴心的咨询服务,还可以在店铺买到最全、最实惠、最需要的产品,避免了四处奔走,一站式解决所有问题。”

    对话

    广东省第二人民医院院长田军章:

    每一次创新都基于危机感

    省二医的特点之一是有着优良部队传统。“非典”时,省二医专家二话不说,接收“非典”病人;汶川地震时,医院靠着高效执行力,快速建立了应急医疗救援队。然而,部队基因并非该院的全部。田军章说,抓住互联网大潮,省二医在医改中也有了更大的担当。“医院每一次创新都基于危机感,转型和创新永远在路上。”回顾医院的发展历程,田军章感慨地说。

    以应急医学为突破口建设品牌

    问:作为院长,您如何看待医院的特色?

    答:我们骨子里有部队基因。医院前身是东北民主联军第7纵队野战医院。南下广州后,改名为解放军177医院。虽然现在已脱离部队,但是仍保留高效的执行力,践行着“有任务就上”的部队传统。

    2003年“非典”(SARS)暴发时,省卫生厅要求医院接收“非典”病人。医院领导接到电话二话没说,马上召开会议,把独立住院楼的南楼空出来,专门收治病人。不到17小时,第一个“非典”病人就入住了。

    成立SARS病区后,需要医护人员去照看。我们院都是举着手争着去。疫情结束后,我们没有发生一例患者死亡,也没有一例医务人员感染,创造了“双无”的奇迹。

    问:2004年,广东省人民政府决定将医院划归广东省卫生和计划生育委员会直属管理,正式更名为广东省第二人民医院。那么,如何打造“省二医”这个品牌?

    答:坦白说,在品牌建设上我们也迷茫了几年,一直没找到突破口。汶川地震时,我们留意到国家在应急救援上的空白,想到我们的部队传统,便想以此为切入点,打造一支灾难救援的王牌军。

    我们飞去北京考察,当时网络运用还不像现在这么顺畅,留意到全国做灾难救援的医院的信息化建设存在短板,便找到了发力点,也因此在全国率先建设了信息化的应急救援系统。国家卫计委在2010年提出建设国家级应急体系,我们医院第一时间向国家卫计委应急办提交了建设方案,马上得到了认可。

    以应急医学为突破口,全面带动医院学科建设。我们的学科建设四箭齐发,目前重点打造了以创伤外科为龙头,集手外科、烧伤外科、骨科、医学整形与康复科于一体的,以疾病为纽带的临床救治型学科群;打造了以普通外科、泌尿外科、妇科等腔镜技术为核心,专科技术为纽带的临床研究型学科群;打造了以流程全方位服务为纽带,包括生殖医学中心、产前诊断、妇科、产科、新生儿科、产后康体塑形的医疗加服务型学科群;打造了以肿瘤放疗技术为核心,综合治疗为纽带,包括肿瘤一科、肿瘤二科、放疗中心等专科的肿瘤诊治学科群。全力铸造脑血管病中心、风湿免疫与内分泌科、日间手术中心、胸痛中心以及运动伤害康复中心等优势学科。精心培育了内分泌科肥胖型糖尿病、风湿免疫科强直性脊柱炎、神经外科三叉神经痛、心胸外科胸廓畸形、传统医学陈氏手法治疗肩颈腰腿痛等特色专科专病。

    可先看病后付费和床旁缴费

    问:能否这样理解,网络医院是省二医这些年发展历程中的第三次大转型?

    答:确实是。着重做应急体系建设一段时间后,我们意识到,在此基础上,医院必须回归到以为病人服务为中心来。我们便考虑以慢性病作为突破口,建立慢病防控体系。很快,医院在广州各社区成立了100个健康小屋,让慢性病患者在这里免费体检,检测血糖、血压等。虽然这项目不错,但是问题在于它很“烧钱”,缺乏一个可持续的运营模式。经过集思广益,网络医院的想法也碰撞出来了,即将健康小屋规划为接诊点,开发网络医疗平台,接入省二医优质医生。病患就能在接诊点“面对面视频问诊”,拿到电子处方后,还可就近取药。

    问:今年7月,广东启动了新一轮的公立医院综合改革。这给省二医带来哪些影响?

    答:新一轮医改启动后,医院取消了药品加成,调整了3000余种医疗服务价格,也降低了大型检查、检验项目收费,真正做到让利于民。8月份最新数据显示,药品比(不含中草药)较去年同期减少了7个百分点,下降了18%。

    问:在服务群众方面,医院采取了哪些做法?

    答:我们率先在全国三级综合性医院里推行全预约挂号服务,提供网络、微信、支付宝等6种预约模式,患者就医便利度大大提升。我们还率先将个人信用应用到医疗服务中,广州市参保患者利用微信、支付宝等移动支付平台,可以先看病后付费和床旁缴费,达到医患共赢,成效喜人。截至8月31日,每天通过网络挂号缴费的人数就达到3000多人次,免押金免担保的住院人数23061人,已经办理出院的广州医保参保病人共23040人,均按要求缴清了费用,未出现恶意欠费的情况。

    问:展望未来,省二医有什么规划?

    答:首先,作为全国唯一一所省级应急医院,我们将坚定不移高举应急能力建设的大旗,力争成为国内应急医学排头兵。其次,我们将争取进入17家广东省高水平综合医院的队列,成为一家公益责任突出、专科优势明显、人才力量雄厚、科研教学突出、群众满意度高的三甲医院。同时,我们将重点推进广东省精准医疗创新平台建设项目。我们将全力推进“一体两翼”发展战略,深入加强医联体建设,突出优势专科,努力打造一流的生殖医学中心、脑血管病中心、胸痛中心。

    医院看点

    省二医珠海医院:

    强基创优

    深化医改取得新成效

    珠海医院通过从省二医邀请专家或专业技术人员到医院长期或定期提供技术支持和业务指导,成功将省级优质医疗资源下沉,带动基层医院学科建设及业务技术提升。自珠海医院托管省二医以来,省二医专家来院已组建专家团队9个,开展高难度手术302台,专家来院坐诊1105人次。同时,药占比也大幅降低,2016年药占比(不含中药饮片)较2015年下降7.51个百分点,2017年最低降至23.12%(8月份)。

    省二医阳山医院:

    对接“互联网+”

    惠及山区30万人

    阳山医院集团已实现在县人民医院和13个乡镇卫生院、159个村卫生站建立了网络医院、远程会诊中心,充分利用网络医院的信息化基础,建立集团影像诊断中心、心电诊断检测中心,惠及山区30万人。2015年至2017年5月阳山网络医院就诊人数从1000人次上升至8000余人次。

    创伤外科:

    严重肢体创伤

    修复重建技术水平高

    严重肢体创伤治疗难度大,致残率、截肢率高。省二医创伤外科应用新技术对这类严重创伤肢体进行修复及功能重建,拯救了无数濒临截肢的病人,并获得了良好的功能,提高了患者的生活质量,减轻了家庭和社会的经济负担,在华南地区享有较高的声誉。同时,创伤外科自1996年以来,为无数断肢(指)病人进行再植,断肢再植成活率100%,断指再植成活率高达96%以上。功能优良率85%以上,无论是再植例数还是再植成活率、功能优良率均名列前茅。

    生殖医学中心:

    试管婴儿成功率

    稳超六成

    很多反复流产和多次试管失败的女性来到省二医寻找“生子秘籍”。省二医生殖中心拥有一流的临床、胚胎和科研团队(博士和博士后共8位),提供全套不孕不育诊治服务,尤其在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、多次试管失败、反复流产、三维超声、中医药和宫腹腔镜助孕上富有特色,部分技术为国际或国内首创。过去的4年,中心学科医疗水平有了质的飞跃,其中有4项技术获得国家自然科学基金支持。在业务量增大、疑难患者比例提升、高龄产妇增多的前提下,该中心试管婴儿成功率仍大于60%,让很多反复失败患者圆了妈妈梦。

    产科:

    孕期环扎

    助“宫松”孕妇顺利分娩

    孕期宫颈环扎是省二医产科的“秘籍”,在治疗早产或晚期流产方面颇有效果。每年都有数百人从全国各地赶来,她们大多有大月份流产、痛失胎儿的惨痛经历,也有通过孕期环扎顺利分娩出胎儿,二胎再来保胎的孕妇。

    妇科:

    聚焦超声刀

    无创治疗子宫肌瘤

    省二医新引进了聚焦超声刀技术,医生只需用它来“扫雷”——精准定位子宫肌瘤,就能消融患者体内的子宫肌瘤。大部分患者术后能下床行走,次日出院。省二医妇科开展这项技术,尤其适合于有生育要求、要求保留子宫的患者,先后有西班牙、意大利、韩国专家来我院妇科进行观摩和交流,并受到广大女性患者的推崇。

    急诊科:

    编撰应急医学系列教材

    省二医急诊科是广东省临床重点专科,是集医疗、教学、科研、预防、应急于一体的综合性学科;是中华医学会急诊分会灾难学组成立发起单位之一;是暨南大学联合培养临床医学应急专业本科生单位;参与编撰人民卫生出版社《应急医学》系列教材6本以及《急诊医学》《灾难医学》等专著10余部;参与10余项国内外突发事件的紧急医学救援活动;建立了“面向公众的急救规范化培训以及考核体系”,每年培训公众达5000余人次,取得了良好的社会效益。

    风湿免疫科:

    省风湿学界

    规模最大临床科室之一

    自2013年开始,省二医风湿免疫科已成为广东省风湿学界规模最大的临床科室之一,拥有独立的门诊、病房、免疫学实验室,每年为数万名病患服务,年出院病人达到2000余人。在好大夫在线公布的风湿免疫性疾病医院排行榜上,广东省第二人民医院风湿免疫科排名全国第二。

        

    撰文:曹斯 黄锦辉 薛冰妮 朱璐诗 高龙 编辑统筹:李江萍


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